甲状腺癌术后肺部结节是转移吗?手术清扫完全吗?
2013年11月7日做了甲状腺左侧切除手术,12月25号做了第1次肺部CT平扫强化,说发现双肺出现多发结节,甲状腺癌术后肺部多发性转移,出院一个星期后,即1月4日又去做了1次肺部CT平扫强化,仍然发现,双飞出现多发结节,手术医生建议做甲状腺清扫,要进行碘131同位素治疗!!12月11日做了第2次手术是甲状腺全部清扫的!,但是于2013年1月29日到别的医院去做了1次肺部CT平扫强化,CT报告如下:甲状腺癌术后复查:平扫显示:胸廓未见畸形,骨骼、软组织未见异常。双肺纹理走行、分布未见异常。左肺下叶后段见小结节。所示气管、支气管通畅,未见狭窄、扩张,管壁光滑无增厚。肺门、纵隔未见异常肿块、结节。心脏未见异常;大血管未见异常。胸膜未见增厚、粘连。胸膜腔未见积液、积气。甲状腺右叶缺如.强化显示:甲状腺左叶强化。无原片比较。提示(仅供临床参考):甲状腺癌术后复查。左肺下叶后段见小结节。,我想问一下,这是甲状腺癌细胞转移至肺部吗?还有是不是2次手术甲状腺都没有清扫完全?
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回答3
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李曙平 主任医师
肇庆市第一人民医院
三级甲等
肿瘤综合治疗区
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甲状腺癌术后出现肺部结节,是否为转移以及手术清扫是否完全,需要综合多种因素判断,包括病理检查、影像学特征、肿瘤标志物、患者症状以及后续随访情况等。 1.病理检查:通过对手术切除的甲状腺组织进行病理分析,能明确肿瘤的类型、分化程度等,有助于判断其侵袭性和转移可能性。 2.影像学特征:对比多次肺部 CT 检查的结果,观察结节的大小、形态、数量、位置等变化。如果结节有增大、增多或形态改变,转移的可能性增加。 3.肿瘤标志物:如甲状腺球蛋白等指标,若升高可能提示肿瘤残留或转移。 4.患者症状:有无咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等肺部症状,也能为判断提供参考。 5.后续随访:定期复查肺部 CT、甲状腺功能及相关肿瘤标志物,动态观察结节的变化。 总之,仅依据目前提供的信息,难以确切判断肺部结节是否为转移以及甲状腺手术是否清扫完全。需要进一步综合评估和随访观察,以便制定合适的治疗方案。
2025-03-04 13:55
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,根据你的情况需要做确诊检查的。我建议你需要做下CT、抽血检查肿瘤标记物,还有就是穿刺活检。
2016-01-04 15:35
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回答1
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好。良性结节的边缘清楚光滑;而恶性结节的边缘不规则,看上去有又短又细的毛刺。一旦遇到高度可疑的结节,医生会建议病人做进一步的确诊,这时就可以采取通过内镜或者介入的方法,进行诊断。因此,有结节不一定就是癌症。建议进一步检查。不必给自己过重的心理负担。
2016-01-04 11:40
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