车祸导致脑水肿昏迷且依靠呼吸机，情况危急。这通常与脑损伤、颅内压增高、脑组织缺氧、神经功能障碍、并发症等有关。 1.脑损伤：车祸造成的直接脑部创伤，影响神经功能。治疗重点在于减轻损伤和促进神经修复，如使用神经节苷脂、甲钴胺等药物。 2.颅内压增高：可引起脑组织受压和功能障碍。常采用甘露醇、呋塞米等脱水药物降低颅内压。 3.脑组织缺氧：影响细胞代谢和功能。通过吸氧、改善脑循环等措施缓解。 4.神经功能障碍：导致意识丧失和呼吸抑制。可应用营养神经药物，如维生素 B12、胞磷胆碱等。 5.并发症：如肺部感染、电解质紊乱等，需针对性治疗，如使用抗生素控制感染，补充电解质维持平衡。 总之，对于车祸后出现的脑水肿昏迷依靠呼吸机的情况，需要综合评估和治疗，密切监测病情变化，积极预防和处理并发症，以争取患者恢复意识和自主呼吸。

分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室-心房分流术，脑室-矢状窦分流术，脑室-腹腔分流术等。后一种术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透X线，以利于透视下检查。术后注意防止发生并发症，如凝血块阻塞导管，心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。