色素沉着绒毛结节性滑膜炎复发的相关疑问
所患疾病:色素沉着绒毛结节性滑膜炎病情描述(主要症状、发病时间):06年10月发现,左膝关节积液,肿.稍有疼痛感,下蹲受限.曾经治疗情况和效果:曾经治疗情况和效果06年12月在长春一大医院做了关节镜手术,当时病理结果是色素沉着绒毛结节性滑膜炎,08年年初(仅一年时间)左膝关节积液、肿胀严重,医生说是复发.想得到怎样的帮助:1、我是在长春一大医院06年12月做的关节镜手术,当时病理结果是色素沉着绒毛结节性滑膜炎,后来08年11月在北京积水潭做核磁检查医生(姓什么不记得了)说是复发.需要做手术,因工作原因时间做就回来了。2、现在左膝关节积液较多,肿胀明显.稍有疼痛感,下蹲受限。请您针对我以下问题给予逐条回答。3、不手术的治疗方法(主要是没时间)?会不会癌变?能严重到什么程度?能坚持多久?坚持肌肉练习能恢复吗?另外我能否进行烤电治疗?我自己有烤电仪器.希望您好好给我看看片子,肯请您做一个明确诊断。4、听说如果手术,复发率极高;手术后不如手术前能正常行走;(我身边有很多这样的病症,手术后效果都不好,而且都不能上下楼。是在北京积水潭医院做的手术)。5、我现在能否在我们当地医院将积液抽出来,积液抽出后是否能减少扩散,是否缓解肿胀,抽出积液后打封闭针可以吗?左膝关节MRI扫描结果:左膝关节对位正常,关节囊,髌上囊积液,滑膜增厚,内信号不均,GRE序列见大量不规则信号,股骨髁,胫骨上端关节面不规则,关节后方亦见大量异常信号.内外侧半月板观察欠佳.能否做个详细解答.给我看看这样的扫描结果严重吗?应该怎样治疗?
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回答3
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陈辉 主任医师
东南大学附属中大医院
三级甲等
骨科
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种少见的滑膜增生性病变,复发后会带来诸多困扰。对于患者的一系列问题,包括不手术的治疗方式、癌变风险、病情严重程度、坚持肌肉练习效果、能否烤电、积液处理等,下面进行详细解答。 1.不手术的治疗方法:可以采取保守治疗,如休息、制动、物理治疗(如超短波、磁疗)、口服非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布)等,但效果可能有限。 2.癌变风险:一般来说,色素沉着绒毛结节性滑膜炎癌变的几率较低,但仍需密切观察。 3.病情严重程度:若不及时治疗,可能会导致关节软骨和骨的破坏,进一步影响关节功能,甚至造成关节畸形。 4.坚持肌肉练习效果:单纯的肌肉练习难以使病情完全恢复,但有助于增强关节稳定性,缓解症状。 5.能否烤电:可以使用烤电仪器辅助治疗,有助于改善局部血液循环,减轻炎症。 6.积液处理:可以在当地医院抽出积液,有助于缓解肿胀,但不能完全阻止扩散。抽出积液后不建议打封闭针,可能会掩盖病情。 总之,对于色素沉着绒毛结节性滑膜炎的复发,应综合考虑各种治疗方法,并在医生的指导下选择合适的方案。同时,要密切关注病情变化,定期复查。
2025-03-03 23:12
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,首先药物治疗肯定是效果不好的,需要明确诊断的,因为现在还不能确定是良性的,就算是良性的也可能会恶化的,毕竟出现了骨破坏的,建议行手术治疗,挖空植骨,明确诊断的。
2016-01-04 03:33
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,胫骨上端内侧可见囊状骨质破坏区,成分房改变,膨胀性生长的,考虑骨巨细胞瘤的可能性较大的,但是需要进一步病理明确诊断的。
2016-01-04 02:03
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