性生活后出血被诊急性子宫内膜炎，准确吗？
病情描述（主要症状、发病时间）：9.5日，上次例假结束1周后，性生活出血。出血状况为：鲜红色。出血量为：正常例假的第四天的出血量。本人状况：28岁，已婚，从未怀孕流产。曾经治疗情况和效果：9.6彩超检查结果：子宫大小：73mm*39mm*53mm；轮廓清晰；形态正常；内膜可见，厚7mm/2，居中；节孕环未见；宫壁回声均匀，但宫颈内口可见-5mm*4mm强回声点。左侧卵巢41mm*19mm;右侧卵巢：36mm*16mm;9.7宫腔镜检查结果：颈管形态正常、充血，扩宫后进镜。宫腔性态正常，宫壁内膜光滑、充血出血，点状腺体开口未见，双侧输卵管开口可见。医生诊断为：急性子宫内膜炎9.7-9.13，第一次为期7天的输液，依诺沙星注射液。已经停止流血。9.14日至今开始口服康妇炎胶囊。想得到怎样的帮助：医生麻烦您再帮我看下，是否是急性子宫内膜炎，因为从未遇到过这样的情况，身体一直都很健康，除了出血外身体本身并无异常。我很担心，同样也会积极配合医生治疗，期望您给些更好的建议，谢谢！月经是否规律：规律初次月经年龄：11每次经期天数：26-31天平均月经周期天数：5-7天月经量、颜色、腹痛情况：正常，就是最近一次的例假出血量较少。前两天有些疼最近一次月经日期和状况：8.25-8.31结婚年龄：怀孕次数：0流产次数：0生育次数：0
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回答1
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骆赟韵 主治医师
广东省中医院
三级甲等
妇科
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性生活后出血，经检查诊断为急性子宫内膜炎。这一诊断是基于多种因素，包括症状、检查结果、过往病史、身体状况以及治疗反应等。 1.症状：性生活后出现鲜红色出血，且出血量较大，符合子宫内膜炎可能导致的异常子宫出血表现。 2.检查结果：彩超显示宫颈内口有强回声点，宫腔镜检查发现宫腔内膜充血出血，这些都为诊断提供了依据。 3.过往病史：患者从未怀孕流产，无相关不良病史，但这并不能完全排除子宫内膜炎的发生。 4.身体状况：除出血外无其他明显异常，不能仅以此否定子宫内膜炎的诊断。 5.治疗反应：经过输液和口服药物治疗后出血停止，也从一定程度上支持急性子宫内膜炎的诊断。 综合以上因素，目前的诊断有充分的依据。但仍需密切观察后续症状，遵医嘱继续治疗和复查。治疗期间要注意休息，避免劳累和性生活，保持良好的个人卫生。
2025-03-04 07:19
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