临近预产期发现胎儿肾脏和心脏存在异常，这是令人担忧的情况。需要综合考虑多种因素，如胎儿具体状况、孕妇身体情况、医疗技术水平、后续治疗方案以及家庭意愿等。 1. 胎儿具体状况：详细评估胎儿肾脏和心脏问题的严重程度，通过进一步的检查明确异常的类型和可能的影响。 2. 孕妇身体情况：关注孕妇的身体状况，包括血压、血糖等，确保孕妇能够承受可能的分娩过程和后续决策带来的压力。 3. 医疗技术水平：了解所在医院的医疗技术能力，是否有条件处理新生儿出生后的紧急情况和后续治疗。 4. 后续治疗方案：探讨出生后针对胎儿问题的可行治疗方法，如手术时机、药物治疗等。 5. 家庭意愿：充分尊重家庭的意愿和选择，共同做出对胎儿和家庭最有利的决定。 总之，在临近预产期发现胎儿肾和心脏有问题时，需要冷静面对，与医生充分沟通，权衡利弊，做出明智的决策。

肾脏畸形的发生原因尚不十分清楚，根据临床观察常常与下述因素有关。1、遗传因素如先天性多囊肾、尿道下裂、部分肾脏不发育等，都有明显的家族史。说明遗传因素是引起畸形的原因之一。2、物理和化学因素实验证明受精囊对高热(40～42℃)特别敏感易于产生畸形，羊水过少可使胎儿受压影响发育，因工作环境防护不当或出于诊断及治疗目的接触x线照射过量的孕妇其胎儿也易发生畸形；3、激素作用性激素、垂体激素、甲状腺索、胰岛素等内分泌紊乱可产生各种畸形病变。胎儿肾脏畸形一般做B超是可以确诊的，现在怀孕七个月的话一般是由于怀孕前三个月导致的畸形。看畸形的程度，如果说比较轻微的话可以继续妊娠，但是出现了肾脏功能障碍的话建议终止妊娠。