妇科疾病治疗效果不佳且小腹疼痛，可能是由多种原因造成的，如炎症未得到有效控制、盆腔粘连、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、心理因素等。 1.炎症未得到有效控制：病原体可能对所用药物不敏感，或者治疗期间未严格遵守医嘱。常见的妇科炎症有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。治疗上可能需要调整用药，如使用甲硝唑、克霉唑、左氧氟沙星等，同时注意个人卫生，治疗期间避免性生活。 2.盆腔粘连：多由盆腔炎症或手术引起。症状可能包括下腹疼痛、性交痛等。治疗方法可能包括物理治疗、手术松解粘连等。 3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。会引起痛经、慢性盆腔痛和性交痛。药物治疗可选择孕激素类药物（如地屈孕酮）、雄激素衍生物（如达那唑）等，严重时可能需要手术。 4.子宫肌瘤：肌瘤较大或位置特殊时会引起下腹疼痛。治疗取决于肌瘤大小、症状等，药物如促性腺激素释放激素类似物（如亮丙瑞林），必要时手术切除肌瘤。 5.心理因素：长期的疾病困扰可能导致焦虑、紧张等不良情绪，从而加重疼痛感受。需要进行心理疏导和调节。 总之，对于妇科疾病治疗效果不好且小腹疼痛的情况，需要综合考虑多种因素。建议及时到正规医院进行全面检查，明确病因，采取针对性的治疗措施。