右边大牙咀嚼时肌肉和耳部疼痛，可能是颞下颌关节紊乱、牙周炎、智齿冠周炎、龋齿、牙隐裂等原因引起。 1.颞下颌关节紊乱：关节结构或功能异常，导致咀嚼和张口时疼痛。常见原因包括咬合不良、精神紧张、创伤等。治疗方法包括热敷、理疗、使用非甾体抗炎药如布洛芬等。 2.牙周炎：牙龈炎症向深层扩散，导致牙槽骨吸收、牙周膜破坏。多因牙菌斑、牙结石等引起。治疗包括洁治、刮治，必要时使用抗生素如甲硝唑。 3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，周围软组织发生炎症。常由细菌感染所致。局部冲洗上药，严重时口服抗生素如阿莫西林。 4.龋齿：细菌破坏牙体硬组织，形成龋洞。长期不良口腔卫生习惯可引发。需补牙或根管治疗。 5.牙隐裂：牙齿表面细小的裂纹。多因咀嚼不当造成。轻度可补牙，严重时需做牙冠修复。 出现上述症状应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意保持良好的口腔卫生习惯。

你好一般来说你的情况主要是由于局部发生炎症导致的疼痛因此你也不要担心的一般使用点抗炎的药物进行治疗就是可以的一般来说你的情况是可以使用点抗炎的头孢拉定或是阿莫西林进行治疗就是可以的或是你也是可以去医院做一下血常规进行确诊也是可以的祝你健康