药流四十二天后，排出物通常包括孕囊、蜕膜组织等。肚子痛可能是正常的子宫收缩，也可能提示存在异常情况，如药流不全、感染等。药流过程较为复杂，受多种因素影响，包括孕囊大小、子宫收缩情况、个体对药物的反应、是否存在炎症以及药流后的护理。 1.孕囊大小：孕囊较大时，排出物可能更明显，且完全排出的难度可能增加。 2.子宫收缩情况：良好的子宫收缩有助于排出组织，但过强收缩可能导致疼痛加剧。 3.个体对药物的反应：不同个体对药流药物的敏感度不同，影响排出效果和身体感受。 4.是否存在炎症：若有炎症，可能影响药流进程，增加腹痛和出血异常的风险。 5.药流后的护理：药流后休息不足、卫生不佳等，易引发感染和不适。 药流后需密切关注身体变化，如有大量出血、剧烈腹痛或持续不适，应及时就医。药流有一定风险，务必在正规医院进行，并遵循医生建议。

您好，你这个情况要去医院做个B超，一般药流后一个星期左右就没有流血了，要做个B超看子宫内是否有血块，如果有血块可能是没流干净，要刮宫的，这个可不能耽误，赶紧去医院查查，希望你早日康复。