类风湿患者脚踝擦伤久不愈，求有效办法
2025-03-02 12:34
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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：大婶无静脉曲张、静脉炎、糖尿病，先期只是脚踝处被擦伤，因患者有长年类风湿病，关节严重变形，可能影响了血液循环，伤口逐渐有脓液流出，便局部用双氧水，及庆大小水针冲洗数月，症状日渐加重，创口面积不知是否是由于使用双氧水而不断扩大。后到医院先后用过进口凝胶、紫草油、康复新液外敷患处，效果不明显先配生理盐水冲洗了的）。现在创口已经接近一年的时间了想得到怎样的帮助：求助有效解决办法。非常感谢！
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回答1
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何胜平 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
心血管外科
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类风湿患者脚踝擦伤长期不愈，可能与局部感染、血液循环差、自身免疫、伤口处理不当、营养状况不佳等有关。 1. 局部感染：伤口存在脓液提示感染，应进行细菌培养和药敏试验，选择敏感抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 血液循环差：类风湿导致关节变形影响血液循环，可通过改善微循环的药物，如前列地尔、丹参川芎嗪注射液等，促进伤口愈合。 3. 自身免疫：类风湿疾病本身的免疫紊乱可能影响伤口恢复，需积极控制类风湿病情，常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 4. 伤口处理不当：规范的伤口处理至关重要，定期清创，保持伤口清洁干燥。 5. 营养状况不佳：加强营养支持，补充蛋白质、维生素 C、锌等营养素，有助于伤口愈合。 综合考虑上述因素，采取针对性的治疗措施，并注意休息和保持良好的心态，有助于促进伤口的愈合。
2025-03-02 18:58
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