发热呕血伴腰腹肿胀腹痛,保守疗法有哪些?
主要症状:发热,不思饮食一周,一天前开始呕血,腰腹部以下肿胀明显,腹痛剧烈,因病人全身状况极差,并且患有冠心病,肝功能不好等多种疾病,住院医生不主张手术治疗,问有什么有效地保守疗法,至少能减轻病人痛苦.发病时间:一周化验检查结果:不详
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回答4
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朱炜 副主任医师
阳江市人民医院
三级甲等
心血管科
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发热、不思饮食、呕血、腰腹部肿胀、腹痛剧烈,患者全身状况差且有多种疾病,保守治疗可从止血、止痛、改善肝功能、缓解肿胀、营养支持等方面入手。 1. 止血:可使用凝血酶、维生素 K₁、卡络磺钠等药物,促进血液凝固,减少出血。 2. 止痛:选用对乙酰氨基酚、布洛芬、曲马多等,缓解患者的剧烈腹痛,减轻痛苦。 3. 改善肝功能:应用复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等,保护肝细胞,促进肝功能恢复。 4. 缓解肿胀:使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,促进体内多余水分排出,减轻肿胀。 5. 营养支持:通过静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,补充患者所需的营养物质,增强体质。 保守治疗需要密切观察患者的病情变化,根据症状的改善情况调整治疗方案。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗。
2025-03-03 07:51
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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病情分析:肠梗阻的保守治疗主要以;胃肠减压、控制感染和毒血症、中医针灸为主。胃所减压通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体,解除肠膨胀,避免吸入性肺炎,减轻呕吐,改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状,在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅。胃肠减压可减少手术操作困难,增加手术的安全性。减压管一般有两种:较短的一种(Levin管)可放置在胃或十二指肠内,操作方便,对高位小肠梗阻减压有效;另一种减压管长数来(Miller-Abbott管),适用于较低位小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的减压,但操作费时,放置时需要X线透视以确定管端的位置。结肠梗阻发生肠膨胀时,插管减压无效,常需手术减压。(三)控制感染和毒血症肠梗阻时间过长或发生绞窄时,肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等),积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要,动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率。(四)解除梗阻、恢复肠道功能对一般单纯性机械性肠梗阻,尤其是早期不完全性肠梗阻,如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况,不需手术治疗。非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施:中药:见中医辨证治疗.油类可用石蜡油生豆油或菜油~ml分次口服或由胃肠减压管注入适用于病情较重体质较弱者.麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射腹部芒硝热敷等治疗.针刺足里中脘天枢内关合谷内庭等穴位可作为辅助治疗绝大多数机械性肠梗阻需作外科手术治疗缺血性肠梗阻和绞窄性肠梗阻更宜及时手术处理
2016-01-03 15:35
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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如果保守治疗如禁饮食,抗感染,补液治疗,同时需要胃肠减压即可,,如果保守治疗不能康复患者情况允许还是考虑手术治疗才能恢复健康.
2016-01-03 05:30
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好。老年人患肠梗阻如果不便于手术,首先要纠正胃肠的酸碱失调,日常要改善饮食习惯,并配以药物治疗。也可以尝试胃肠减压,也就是通过胃肠插管用以引出人吞入到身体里的气体和滞留的身体里的液体,以便解除肠膨胀。病人亲属应密切的观察病人,及时控制感染和毒血的产生。
2016-01-03 02:43
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