大牙有洞深至肉且吃东西会痛，补牙时是否需要杀神经，取决于多种因素，如龋坏程度、牙髓状态、疼痛性质、牙齿敏感程度和患者自身健康状况等。 1. 龋坏程度：若龋洞较浅，未累及牙髓，可能无需杀神经；但若龋坏严重，接近或已到达牙髓，通常需要杀神经。 2. 牙髓状态：牙髓健康，有较好的防御和修复能力，可不杀神经；若牙髓已感染或出现不可逆炎症，多需杀神经。 3. 疼痛性质：若为一过性疼痛，可能无需杀神经；若疼痛剧烈、持续，牙髓受损可能性大，可能要杀神经。 4. 牙齿敏感程度：轻微敏感或许无需杀神经，严重敏感且影响正常生活，可能要杀神经。 5. 患者自身健康状况：患者若有全身性疾病影响牙髓恢复，可能倾向于杀神经以避免后续问题。 总之，大牙有洞且进食痛时，补牙是否杀神经需综合多方面因素判断，建议及时到正规口腔医院就诊，由专业医生评估后制定合适的治疗方案。

患者，女，12岁。龋坏累及到牙髓的话，需要做根管治疗。可以选择局麻下开髓封失活剂失活牙髓，这样的话就不会那么痛。

您好，根据你的描述来看杀牙神经治疗其实是指的根管治疗术，目前大多采取无痛治疗，即在杀牙神经前注射局部麻醉剂。请您放心好了，注射局部麻醉药是无痛的；如果您不想注射麻醉药的话还可以进行失活法了杀死牙神经，即在牙髓腔里面放置失活剂来使牙髓神经、血管等逐步缓慢的坏死掉，一般需要2周左右的时间。

朋友您好，补牙不一定要处理牙神经，一般浅表的牙洞，没有坏到牙神经的牙齿，可以直接补，如果牙洞很深，里牙神经很近或已经引起牙神经发炎，就需要处理牙神经，这时候直接补上，会致牙神经发炎，引起牙痛。