61 岁男性胸腔积液伴胸部放射痛,可能病因及诊治?
男,61岁,胸腔积液,胸部放射痛,病灶在左胸下部,有时右后背也疼痛,CT检查未发现肿瘤,请问这有可能是什么病引起的,需要做什么检查和治疗?
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回答4
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赵宇 副主任医师
齐齐哈尔市中医医院
三级甲等
中医内科
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61 岁男性出现胸腔积液伴胸部放射痛,可能由胸膜炎、肺炎、肺结核、心力衰竭、低蛋白血症等引起。需要进行详细检查以明确诊断,并采取相应治疗措施。 1. 胸膜炎:炎症刺激胸膜可导致胸腔积液和疼痛。检查包括胸水穿刺化验、血常规等。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等,疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如布洛芬。 2. 肺炎:肺部炎症累及胸膜时可出现上述症状。通过胸部 X 线、CT 及病原学检查明确。治疗用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等。 3. 肺结核:结核菌感染可引起。需做结核菌素试验、痰涂片等。治疗药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 心力衰竭:心功能不全导致体循环淤血,出现胸腔积液和疼痛。检查包括心脏超声、BNP 测定等。治疗使用利尿剂如呋塞米,改善心功能的药物如地高辛。 5. 低蛋白血症:蛋白水平降低,胶体渗透压下降,产生积液和疼痛。检查血清蛋白水平。治疗补充白蛋白,加强营养支持。 总之,对于该患者,需要综合多种检查手段明确病因,然后根据具体病因进行针对性治疗。同时,患者应注意休息,加强营养,定期复查。
2025-03-03 00:53
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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胸腔积液属于炎性渗出液,考虑有肺脏或者胸膜炎症疾病,需要查找病因,做抗炎治疗。由于年龄小,暂时不考虑恶性肿瘤,注意做胸水菌培养,注意是否有肺结核,抽水前没有有效抗炎治疗的,抽出胸水后会有较严重疼痛出现。
2016-01-03 10:45
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,目前服用消炎药抗生素阿莫西林控制感染,另外建议服用复方甘草溶液或者鲜竹沥口服液试试指导意另外要多喝常温水,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物,饮食规律,会增强机体自身的免疫
2016-01-03 07:45
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,你的情况是通过检查有盆腔积液的,这样的情况考虑是盆腔炎刺激引起的,虽然没有症状,但是建议还是进行治疗为好的。你的情况可以通过这个消炎药口服外用治疗,彻底治愈,才可以预防不良影响的出现的,现在可以通过口服左氧氟沙星,金刚藤胶囊,肛门应用康妇消炎栓一起治疗,这样效果好的。
2016-01-03 04:30
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