74岁老人腰椎滑脱术后右边腰痛，可能由多种原因导致，如手术创伤未完全恢复、右侧腰肌劳损、腰椎间盘突出、局部神经受压、术后炎症反应等。 1. 手术创伤未完全恢复：手术会造成组织损伤，尽管左侧手术部位恢复良好，但整体恢复需要时间，右侧可能因代偿受力而出现疼痛。 2. 右侧腰肌劳损：术前身体倾斜，右侧肌肉长期紧张，易导致劳损，引起疼痛。 3. 腰椎间盘突出：可能术前就存在，也可能术后新发病变，突出的椎间盘压迫神经产生疼痛。 4. 局部神经受压：手术可能影响周围神经，导致右侧神经受压，出现疼痛。 5. 术后炎症反应：术后身体会产生炎症反应，若未完全消退，也可引起疼痛。 6. 其他因素：如骨质疏松、心理因素等也可能加重疼痛感受。 总之，老人术后右边腰痛的原因较为复杂，需要综合评估。治疗上，可先采取保守治疗，如卧床休息、热敷、按摩等。药物方面，可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进一步检查，如腰椎磁共振等，以明确原因，采取针对性治疗。

你好，腰椎滑脱手术的目的是恢复椎管口径为神经减压，它不能恢复神经，故你恢复不佳，其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化，此时的各种功能恢复就更为困难，故治疗恢复的关键在于早期。

一是术后神经痛，二是腰椎滑脱手术不很理想，一是外用云南白药气雾剂，二是口服抗炎镇痛药物，三是用中药活血化瘀止痛治疗！