多次抽水后胸水又增多,原因不明怎办
18号左右因为咳嗽到医院检查,做CT和拍片发现有积水现象。进行穿刺抽水,大概1000ml,两天后检查又抽大概1000ml。过了几天又抽出700ml左右。对抽出液体化验没有异常,细菌培养也正常。做过鼻腔纤维镜也没有发现什么。当时就以炎症来治疗。咳嗽,胸闷的症状均消失了。但是一个星期后发现水又变多了。医生说有可能是结核性胸膜炎。但是听一个医生说凭经验来讲是肺癌早期。
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回答5
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赵宇 副主任医师
齐齐哈尔市中医医院
三级甲等
中医内科
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多次抽水后胸水又增多,原因未明,可能与炎症未控制、结核性胸膜炎、肺癌早期、自身免疫病、低蛋白血症等有关。 1.炎症未控制:炎症刺激导致胸水持续产生。若炎症未彻底消除,即便抽水,胸水仍可能增多。治疗需加强抗炎,如使用头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 2.结核性胸膜炎:结核菌感染胸膜引起炎症和渗液。确诊后需规范抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺癌早期:肿瘤侵犯胸膜可致胸水。明确诊断后,可能需手术、放疗、化疗等综合治疗。 4.自身免疫病:如系统性红斑狼疮累及胸膜时。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺等。 5.低蛋白血症:蛋白水平低,胶体渗透压下降,胸水生成增多。需补充白蛋白,并治疗原发病。 出现胸水反复增多的情况,需要综合多种检查和临床表现来明确病因,然后采取针对性的治疗措施。患者应在正规医院接受全面检查和规范治疗。
2025-03-03 00:12
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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从临床经验角度考虑胸水反复快速生长多数考虑恶性胸腔积液可鞥性较大,相比较结核性的生长较慢,我想知道你查没查胸水的脱落细胞?抽完胸水后再查没查肺CT?一旦明确诊断治疗就明确了。
2016-01-03 03:25
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回答3
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侯世杰 住院医师
大名县人民医院
二级甲等
外科
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胸腔积水多需行穿刺术,但关键是解决病因,如心肌缺血、心力衰竭、低蛋白血症、肾功能不全等,有许多还是要靠药物治疗。
2016-01-03 00:24
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好,患者是有低蛋白血症吗?患者全身水肿的情况见于几种情况:心脏、肾脏、肝脏的问题还有低蛋白血症,这种情况需要利尿药物治疗,如果蛋白低还需要输白蛋白,或者血浆祝你身体健康
2016-01-02 20:04
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水。 强心利尿可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸 香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速 液体吸收,有良好效果。 排除胸水当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿 胸术排除积水,然后注入酯酸可的松25mg。
2016-01-02 17:06
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