双相情感障碍治疗多年效果不佳如何应对
发病时躁狂，失眠，胡思乱想，精神负担重，严重时连续几日睡不着，然后爆发，人像疯掉了一样，发病后冷漠，不愿与人相处，幻想多，抑郁，无法融入社会正常生活工作。已有10年病史，期间犯病过4次，每犯一次，病情加重一分，治疗也愈加困难。曾经治疗情况和效果：起初发病时，在小医院诊断为精神分裂或精神躁狂，长期服用氯氮平治疗;最近一次复发后去南京脑科医院治疗咨询，医生认为是双相情感障碍，建议调整服药，服用来士普、德巴金和启维来平衡病人精神状态，逐渐减少氯氮平直至最终去掉氯氮平（医生认为该药副作用大，长期服用将来病人可能会无法自理）想得到怎样的帮助：调整用药已经一年了，氯氮平已经从起初犯病时的四片逐减至目前1片，整体病情略有改观，嗜睡情况有减轻，精神状态略有好转，比以前勤快，但是没有大的起色，基本上还是无法正常融入社会生活，不愿意出去工作，无法面对压力，只能呆家里做做简单的事情，休息调养。目前服用的这3个药费用太大，每月花销近千元。大夫坚持说必须长期服用，至少3-5年。请精于此方面的专家帮忙看看，类似病情是否需要服用这么多药啊，来士普实在太贵了，不想服用。但又怕复发所以目前一直在坚持该方案治疗中。有无其他治疗方案或治疗办法，目前这个办法是否最好？
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回答3
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赵宇 副主任医师
齐齐哈尔市中医医院
三级甲等
中医内科
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双相情感障碍是一种复杂的精神疾病，其发病机制涉及神经递质失衡、遗传因素、环境压力等。治疗方法多样，包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整等。对于长期治疗效果不佳的情况，需要综合考虑多种因素，如药物选择、治疗依从性、心理社会支持等。 1.药物选择：治疗双相情感障碍的常用药物除了来士普、德巴金和启维，还有碳酸锂、喹硫平、拉莫三嗪等。药物的疗效和副作用因人而异，需根据个体情况调整。 2.治疗依从性：患者能否按时按量服药对治疗效果至关重要。要让患者了解坚持治疗的重要性，减少自行减药或停药的情况。 3.心理治疗：认知行为疗法、人际与社会节奏疗法等心理治疗方法，能帮助患者改善应对方式，提高心理适应能力。 4.生活方式调整：保持规律作息、健康饮食、适度运动和减少应激源，有助于稳定情绪。 5.社会支持：家人和朋友的理解、支持和关爱，能为患者创造良好的康复环境。 总之，对于双相情感障碍治疗效果不佳的情况，需要综合分析原因，采取针对性的措施。同时，患者要积极配合治疗，定期复诊，以便及时调整治疗方案。
2025-03-02 18:10
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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坚持吧，祝你早日康复
2016-01-03 06:37
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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目前这洋的状况算是良好的，坚持吧，祝你早日康复
2016-01-03 00:28
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