卵巢囊肿分为生理性和病理性。生理性囊肿多可自行消失，病理性囊肿则需治疗。要判断囊肿性质及严重程度，需综合多方面因素，如囊肿大小、症状、生长速度、回声特征、肿瘤标志物等。 1. 囊肿大小：34*32MM 的囊肿不算很大，但不能仅依据大小判断性质。较小的囊肿可能是生理性，较大的则更倾向于病理性。 2. 症状表现：若伴有腹痛、月经失调等症状，病理性可能较大。若无明显症状，生理性可能性增加。 3. 生长速度：定期复查，若囊肿快速增大，多为病理性。增长缓慢或无变化，生理性可能较高。 4. 回声特征：无回声的囊肿相对良性可能性大，但仍需进一步观察。 5. 肿瘤标志物：检测 CA125、CA199 等肿瘤标志物，若指标正常，生理性可能大，异常则提示病理性。 综上所述，仅根据目前提供的信息，难以明确该囊肿是生理性还是病理性。建议定期复查超声，必要时结合肿瘤标志物检查，以确定囊肿性质和制定相应治疗方案。

不能明确判断是生理性的还是病理性的。有一个简单的鉴别办法：下次月经净后做B超：囊肿没有了，就是生理性的（黄体囊肿或增大卵泡）；如果还有就是病理性的。根据你的情况，暂时不用治疗，下次月经干净后去复查B超，如果囊肿消失了不用治疗了，是生理性的，如果囊肿继续增大到3厘米以上建议你采用介入治疗，针对囊肿穿刺，抽出囊液，打药治疗，使囊肿消失，不用手术，不住院，随治随走。

左侧卵巢，有一大小45*25MM囊性结构，边界清，内透声好，壁欠光滑。有可能是生理性的囊肿可能过一个月后再做就没有了。“边界清，内透声好”药物治疗的效果还是挺好的，你不用太担心的，你可以吃一段中药治疗一下，如桂枝茯苓丸、大黄蜇虫丸。不过你的月经的确是不正常，你需要吃药调理一段时间，不时宜清淡饮食，忌食辛辣刺激。