做完支架 40 天后仍有胸闷气短伴有疼痛且需服用救心丸，可能是支架内再狭窄、心肌缺血未完全改善、其他血管病变、心理因素、术后恢复不佳等原因造成的。 1. 支架内再狭窄：支架置入后，血管内膜可能过度增生导致狭窄，影响血流。可通过冠状动脉造影等检查明确，必要时再次介入治疗或手术。 2. 心肌缺血未完全改善：除支架置入的血管外，其他血管仍存在狭窄或堵塞，导致心肌供血不足。需综合评估，可能会加用改善心肌供血的药物，如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、尼可地尔等。 3. 其他血管病变：如微血管病变，常规检查不易发现。治疗以改善微循环为主，如服用曲美他嗪等。 4. 心理因素：患者对病情过度担忧、焦虑，可能出现类似症状。可进行心理疏导，必要时使用抗焦虑药物，如劳拉西泮等，但需遵医嘱。 5. 术后恢复不佳：术后未遵循医嘱休息、饮食不注意等。应调整生活方式，保持充足休息，低盐低脂饮食。 总之，出现这种情况应及时就医，进行相关检查，明确原因，采取针对性治疗。同时，患者要保持良好的心态和生活习惯，有助于康复。

鉴于该患者病情描述，可能是由于心肌缺血导致的症状建议该患者到医院进行检查，看看是否是由于心肌缺血，以便及时治疗

结合您描述的情况，主要是考虑心脏支架术后的身体康复阶段，需要适应的过程的您的情况比较多见，需要注意配合药物的使用，做好生活方面的安排