皮肌炎患者多处皮疹半年未退如何治疗
皮肌炎患者我于6年前无明显诱因下出现两侧鼻旁,双侧面颊,鼻周蝶形暗红斑,双手背红斑,逐渐延及全面部及前胸,颈后,上臂,腰上,大小腿可见红斑,丘疹,并且伴有严重瘙痒。压之褪色。甲周可见红斑及毛细血管扩张。有过口腔粘膜糜烂。无关节肿胀变形,头部毛发减少,头皮发红很痒。其它无明显不适。常年无发热症状。无肌无力,无胸闷气急等不适。是按皮肌炎治疗。三级甲等医院体检如下;查ANA,ENA,ANCA,ESR,CRP,CCP,血尿常规,肝肾功能,RF,铁蛋白均无明显异常,肺HRCT;左肺中叶少许纤维灶。肌电图检查;所检神经,肌肉未见明显异常,病理检查;角化过度,角化不全,毛囊角栓,基底细胞空泡化变性,真皮浅层淋巴细浸润。仲瘤指标正常,心电图正常,病毒检测;抗风疹病毒IgG140、60IU/mL,EB病毒EBNAIgG104、00U/mL,EB病毒VCAIgG632、00U/mL。这些都偏高,其它的抗风疹病毒Igm是0、13。EB病毒EBVIgm<10、00生化:糖3、08偏低。钾3、28偏低。心肌酶谱检查正常。免疫功能检查正常。抗单纯疱疹病毒I型IgG阳性(+)。B超:右侧颈部淋巴结肿大,右侧甲状腺结节样病灶。上腹部CT:肠系膜血管增粗,肠系膜根部小淋巴结显示。鼻咽部增强颈部CT平扫:两侧腮腺结节样富血供病灶,鼻咽顶后壁局部增厚伴强化,左侧咽扁桃体增大,双侧颈部多发小淋巴结显示。鼻咽镜检查:鼻咽部未见明显异常。现服用药物半年:帕夫林,每日3次,每次2粒。羟氯喹:每次2粒,每日1次。面部外用他克莫司软膏。现在脸上,手背上,四肢,腰上还有很多皮疹,怎么样才能退下去呢,急!急!急!
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回答4
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刘娟 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
内分泌科
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皮肌炎是一种自身免疫性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫异常等有关。患者多处皮疹半年未退,治疗需综合考虑药物治疗、生活调理、定期复查等。 1. 药物调整:目前使用的帕夫林、羟氯喹等可能效果不佳,可在医生指导下尝试使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。 2. 生活注意:避免阳光直射,做好防晒措施;保持皮肤清洁,使用温和的护肤品;注意休息,避免劳累;均衡饮食,多摄入富含维生素和蛋白质的食物。 3. 中医辅助:可考虑中医治疗,如中药调理、针灸等,但需在正规中医机构进行。 4. 心理调节:保持良好的心态,避免焦虑、紧张等不良情绪,有助于病情恢复。 5. 定期复查:监测病情变化,包括皮疹情况、各项检查指标等,以便及时调整治疗方案。 皮肌炎的治疗是一个长期的过程,患者需要有耐心和信心,积极配合医生治疗,同时注意生活中的各种细节,以促进皮疹消退和病情稳定。
2025-03-03 02:54
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,可以用中药健脾益气燥湿,淡渗利湿的药物治疗一下!
2016-01-03 06:31
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,考虑这是皮肤过敏,一般会有局部烧灼感、瘙痒、刺激及干燥感,可用氢化可的松、氟氢可的松等药局部涂沫会有治疗效果。也可以吃点朴尔敏来缓解,避免食用易致敏和刺激性食物,如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。
2016-01-03 04:19
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好,考虑为皮炎或真菌感染,可以做真菌检查帮助诊断,如为皮炎可以采用皮炎平或无极膏外涂,有真菌感染时可以采用达克宁进行治疗的。
2016-01-02 20:49
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