57 岁男性同时患有食道癌和严重冠心病，能否手术需要综合多方面因素评估，包括食道癌的分期、冠心病的严重程度、患者的整体身体状况、治疗意愿以及医院的医疗技术水平等。 1. 食道癌分期：如果食道癌处于早期，肿瘤较小且未发生转移，手术的可能性相对较大。但若是中晚期，手术难度和风险会增加。 2. 冠心病严重程度：严重的冠心病可能影响心脏功能，增加手术中的心血管风险。需要评估心脏血管狭窄程度、心肌供血情况等。 3. 身体状况：患者的其他健康问题，如肝肾功能、血糖血压控制情况，也会影响手术的可行性和安全性。 4. 治疗意愿：患者自身对于手术治疗的接受程度和心理准备也很重要。 5. 医疗技术水平：医院的设备条件和医生的经验技术在一定程度上决定了手术的成功率。 综合考虑以上因素，医生会进行全面评估，制定最适合患者的治疗方案。可能是先治疗冠心病以改善心脏功能，为食道癌手术创造条件；也可能选择放疗、化疗等保守治疗方法。患者和家属应与医生充分沟通，权衡利弊，做出明智的选择。

冠心病是生活行为疾病,除需要使用药物外,更应该养成良好的生活习惯比如:戒烟限酒,适量运动,清淡饮食,平和的心态等