服用苯酰甲硝唑分散片后腹痛且持续近 20 天，可能由药物不良反应、原有胃肠道疾病、药物过敏、饮食不当、腹部其他疾病等因素引起。 1. 药物不良反应：苯酰甲硝唑分散片可能刺激胃肠道黏膜，导致腹痛。部分人对药物较敏感，易出现此类反应。 2. 原有胃肠道疾病：如胃炎、胃溃疡、肠炎等，在服用该药物后，可能加重病情，引发或延长腹痛。 3. 药物过敏：极少数人会对苯酰甲硝唑分散片过敏，除腹痛外，还可能伴有皮疹、瘙痒等症状。 4. 饮食不当：用药期间，食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，或暴饮暴食，可导致胃肠道不适，出现腹痛。 5. 腹部其他疾病：如胆囊炎、胆结石、阑尾炎等，可能与药物服用时间巧合，表现为腹痛持续。 总之，出现服用苯酰甲硝唑分散片后腹痛且持续近 20 天的情况，应及时就医，进行相关检查，如腹部 B 超、胃镜等，以明确原因，采取相应的治疗措施。同时，在用药期间应注意饮食清淡、规律。

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