4 岁孩子下午 4 点出现肚子疼伴呕吐，可能是饮食不当、腹部着凉、胃肠型感冒、急性肠胃炎、肠梗阻等原因引起。 1. 饮食不当：孩子进食过多生冷、油腻或不洁食物，导致胃肠负担过重，引起胃肠功能紊乱，出现肚子疼和呕吐。 2. 腹部着凉：孩子腹部保暖不足，寒气侵入胃肠道，使胃肠道痉挛，从而引发肚子疼和呕吐。 3. 胃肠型感冒：病毒侵袭胃肠道，除了常见的感冒症状，还会有胃肠道症状，如肚子疼、呕吐等。 4. 急性肠胃炎：多由细菌或病毒感染引起，炎症刺激胃肠道黏膜，导致肚子疼、呕吐，还可能伴有腹泻、发热等。 5. 肠梗阻：肠道内容物通过受阻，导致肚子疼、呕吐，且呕吐较为剧烈，常伴有停止排气排便。 孩子出现肚子疼伴呕吐，家长要密切观察孩子的症状，注意补充水分，防止脱水。如果症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院儿科就诊，明确病因，进行针对性治疗。

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急性肠胃炎多与饮食不洁,导致胃肠功能紊乱有关,表现为呕吐,腹泻,严重的可导致脱水.如呕吐的厉害,需要静点抗生素及液体预防脱水.如轻度呕吐,给与爱茂尔肌注后给与抗感染及对症治疗.平时注意饮食卫生,吃饭宜定时定量,多饮水.

肚子疼并且拌有呕吐的现象也不一定是急性胃肠炎,应检查确诊之后再治疗小儿胃肠炎的治疗主要是病因治疗和对症治疗,就是说,急性胃肠炎是由什么原因引起的,设法查出并及时消除这个病根子.孩子出现什么症状,就设法消除这个对身体有害的症状.如果是由消化不良引起的,可以调整饮食并服用乳酶生,酵母片等；如果是由身体的其它疾病引起的,可选用抗生素并在医生指导下使用；如果是由身体的其它疾病引起的,就积极治疗这个疾病；如果是不合理使用抗生素引起的,就需请教医生,使抗生素的使用合理化.孩子呕吐,腹泻失水过多,要及时补充水和电解质；发高烧时,采用物理或药物降温；缺钾补钾,缺钙补钙；有代谢性酸中毒或休克时,应及时送医院急救.

小儿急性肠胃炎,其主要是由病毒,细菌及其代谢产物刺激肠壁引起肠粘膜肿胀并通透性增大,而引发的的呕吐,恶心,腹泻症状.一是对孩子进行抗病毒治疗可以口服或注射利巴韦林（可用三天）；二是对孩子进行抗菌治疗可口服（如庆大霉素注射液其极性大在胃肠道中不吸可发挥局部作用）或注射（如头孢呋辛）抗生素.