老人出现胸腔积液，多项检查无果，癌肿标升高，可能由多种原因导致，如炎症、肿瘤、结核、低蛋白血症、自身免疫性疾病等。 1.炎症：细菌、病毒等病原体感染胸腔，引起炎症反应，产生积液。可通过血常规、病原学检查等明确，治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.肿瘤：某些恶性肿瘤细胞侵犯胸腔，导致积液。需进一步做胸水细胞学检查、肿瘤标志物复查等，治疗可能包括手术、化疗、放疗等。 3.结核：结核分枝杆菌感染胸腔可致积液，PPD 阴性不能完全排除，还需结合胸水结核菌培养、腺苷脱氨酶测定等。治疗常用抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.低蛋白血症：蛋白摄入不足或丢失过多，血浆胶体渗透压降低，出现积液。通过血生化检查可诊断，治疗需补充蛋白，加强营养。 5.自身免疫性疾病：自身免疫系统异常攻击胸腔组织，引发积液。可查自身抗体等，治疗多使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 对于病因不明的胸腔积液，需要综合多种检查和临床表现进行判断。建议患者前往正规医院，在医生的指导下进一步明确诊断，制定合理的治疗方案。

你好，一般来说在青少年，不明原因的胸腔积液是考虑结核，但是在中老年人要首先考虑肿瘤的。如果是大量的胸腔积液，可与抽取液体以后做一个脱落细胞学检查与诊断，有助于确定病变的类型的。