子宫左侧附件区囊性占位性病变 49*36mm 是否严重及是否需要治疗，取决于多种因素，如囊肿的性质、症状、生长速度、患者年龄以及是否有恶变倾向等。 1. 囊肿性质：如果是生理性囊肿，如黄体囊肿，通常会在几个月经周期后自行消失，不严重，无需特殊治疗。但如果是病理性囊肿，如巧克力囊肿、浆液性囊腺瘤等，可能需要进一步处理。 2. 症状表现：若患者有明显的腹痛、腹胀、月经紊乱等症状，提示病情可能较严重，需要积极治疗。 3. 生长速度：若囊肿生长迅速，可能存在恶变风险，应引起重视。 4. 患者年龄：年轻女性的生理性囊肿可能性较大，而绝经后女性出现此类囊肿，恶变风险相对增加。 5. 恶变倾向：通过肿瘤标志物检查、影像学特征等评估是否有恶变倾向，如有恶变可能，需及时手术治疗。 总之，对于子宫左侧附件区 49*36mm 的囊性占位性病变，需要综合多方面因素来判断其严重程度和治疗方案。建议患者及时到正规医院就诊，进行进一步的检查和评估，以便制定合适的治疗策略。

你好，根据你的病史，检查考虑：卵巢囊肿的可能性较大。卵巢囊肿是女性生殖器常见肿瘤。发病率极高。卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带色黄，白带异味，月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快，有时性交会发生疼痛。它是由于卵巢本身或药物刺激造成的过度生理性反应所致。机体过度的酸化也是囊肿的一个因素之一。一般来说，如囊肿直径小于5厘米，又无证据提示肿瘤的话，多为功能性囊肿，可以密切随访。根据你的情况看应该考虑存在子宫内膜炎的问题。建议：1》密切观察囊肿情况.2~3月复查一次.慎重采取手术治疗方案（手术后瘤体还会再复发,再生长因此大部分患者手术后仍然会再复发）.避免剧烈运动。2》积极消炎治疗子宫内膜炎症问题，应联合用药，若氟杀星、阿奇霉素、克林霉素、头孢类药物等。最好经期治疗。3》可以饮食调节碱化体内环境：多食碱性食物：红豆,萝卜,苹果,甘蓝菜,洋葱,豆腐,萝卜干,大豆,红萝卜,蕃茄,香蕉,橘子,番瓜,草莓,蛋白,梅干,柠檬,菠菜,恰玛古,葡萄,茶叶,海带芽,海带等.希望对你有所帮助.如有问题可以随时到http：//chen_nan_ning.120.net/这个网址找我咨询，我会尽心回答的。

对于这种情况，考虑囊肿可能较大你好，该情况考虑囊肿可能较大，该情况药物治疗无效，如果没有症状可以随访观察，如果有症状建议手术治疗，祝你健康。