出完车祸做开颅手术后手不好使，可能与神经损伤、脑组织受损、术后并发症、康复训练不足、心理因素等有关。 1.神经损伤：手术可能对周围神经造成一定程度的牵拉或损伤，影响手部功能。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2.脑组织受损：车祸及手术导致的脑组织损伤，影响手部运动控制区域。需要通过影像学检查评估损伤程度，采取针对性治疗。 3.术后并发症：如脑积水、颅内感染等，可能影响手部功能。针对并发症进行相应治疗，如脑积水可能需要引流，感染则需抗感染治疗。 4.康复训练不足：术后未进行规范、足量的康复训练。应在专业康复师指导下进行手部功能训练，如精细动作练习、力量训练等。 5.心理因素：患者因受伤产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响手部功能恢复。需进行心理疏导，增强康复信心。 出完车祸开颅手术后手不好使需要综合考虑多种因素，患者应积极配合医生治疗，坚持康复训练，以促进手部功能的恢复。

当时手臂没有受伤吧？根据您所描述的情况，建议您坚持康复训练，循序渐进，不要太着急