29 岁已生育女性的乳腺检查显示双侧乳腺增生及右侧乳腺囊性结节。这种情况是否严重及是否需要手术，取决于多种因素，如结节的性质、症状、生长速度、患者的家族病史及个人意愿等。 1. 结节性质：囊性结节通常为良性，壁薄且内透声好提示良性可能性大，但仍需定期复查监测变化。 2. 症状表现：若患者有明显的乳房疼痛、肿胀等不适，可能影响治疗决策。 3. 生长速度：如果结节增长迅速，恶变风险增加，手术的必要性会提高。 4. 家族病史：有乳腺癌家族史的患者，需要更谨慎评估，必要时手术。 5. 个人意愿：患者对乳房外观、心理负担等方面的考虑也会影响治疗选择。 综合来看，目前的情况不算严重，但需要密切随访观察。建议每 3 - 6 个月复查乳腺超声，以便及时发现变化。若复查中发现结节有恶变倾向或患者症状明显难以忍受，可考虑手术治疗。治疗期间，患者应保持良好的心态和生活习惯，有助于病情的稳定。

这种情况考虑乳腺增生以及局部囊肿，可以应用乳癖消等药物治疗，。定期复查囊肿增大明显可以手术治疗

所述情况乳腺彩超检查考虑乳腺增生以及局部囊肿，可以乳腺外科就诊，乳腺增生可以应用乳癖消等中成药，囊肿定期复查增大明显可以手术治疗