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徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院
三级甲等
消化内科
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食管中段憩室的治疗药物主要包括抗酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗生素、解痉药等。 1.抗酸药:如奥美拉唑、兰索拉唑等,能抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管的刺激。 2.胃黏膜保护剂:像硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可在胃黏膜表面形成保护膜,减轻炎症。 3.促胃肠动力药:多潘立酮、莫沙必利等药物能促进胃肠蠕动,有助于食物排空,减少反流。 4.抗生素:若憩室合并感染,可使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素来抗感染。 5.解痉药:如山莨菪碱等,能缓解食管平滑肌痉挛,减轻疼痛。 食管中段憩室的治疗需要综合考虑病情,药物治疗只是其中一部分。患者还需注意饮食,避免刺激性食物和暴饮暴食。同时,定期复查,监测病情变化。如症状严重或药物治疗无效,可能需要手术治疗。建议患者前往正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
2025-03-02 22:25
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,像这样的情况,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.少做过量的运动,少饮食刺激性的食物,保持生活规律,情绪稳定。希望对你有帮助.
2016-01-02 12:18
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,一般多数体积小、无症状的食管中段憩室不需要外科治疗。食管中段牵引型憩室的手术治疗方法有:憩室切除术,憩室翻入埋缝术,食管支气管瘘缝扎、修补术以及食管部分切除、食管胃吻合术等。
2016-01-02 07:49
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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咽食管憩室的病情多为进行性的,非手术的保守疗法均无效,因此诊断明确后应在出现合并症前尽快择期手术。 1.术前准备一般不需要特殊术前准备,极少数患者需要静脉补液纠正营养不良,有合并症要积极治疗,病情得到控制后便可手术,不必久等,手术根除了发生合并症的病因,合并症才能彻底治愈。 术前48h内进流食,尽可能变动体位排空憩室内的残留物,术前如能在透视下将鼻胃管送入憩室,并反复冲洗吸净存留物,有利于防止麻醉诱导时的误吸。保留在憩室内的胃管有利于术中寻找及解剖憩室,便于手术操作。 2.麻醉气管内插管全身麻醉,可控制呼吸防止误吸,便于手术操作。 3.手术方法咽食管憩室多位于中线后方偏左侧,手术常采用左颈入路,但必须根据术前造影决定,如憩室偏向右侧应选用右颈入路。
2016-01-02 00:31
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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多数体积小、无症状的食管中段憩室不需要外科治疗。食管中段牵引型憩室的手术治疗方法有:憩室切除术,憩室翻入埋缝术,食管支气管瘘缝扎、修补术以及食管部分切除、食管胃吻合术等。憩室并发癌变或不能逆转的瘢痕狭窄,应行食管部分切除或较为彻底的憩室切除。 1.食管中段憩室切除术 (1)适应证:①憩室较大,排空不畅,食物和分泌物积聚导致严重的憩室炎或食管炎的症状者,为防止发生出血、穿孔等严重并发症,应予以手术治疗。②憩室逐渐增大,经X线或食管镜检查,怀疑有恶变者。③牵引型憩室合并有反流性食管炎、胃炎或胃十二指肠溃疡等疾病,应首先治疗并存的疾病,并仔细观察,不宜急于施行憩室切除术。 (2)术前准备:除一般食管外科常规准备之外,要注意以下问题。 ①估计手术效果:术前应充分考虑术后可能发生的各种并发症,并制定预防措施。 ②明确食管、憩室情况:术前进行详尽的上消化道钡餐检查,明确憩室的位置、大小和类型,确诊有否食管弥漫性痉挛,明确者术中加食管肌层切开术。 ③扩张狭窄的食管。 ④憩室冲洗:每晚睡前作体位引流及饮水冲洗食管和憩室。必要时可利用食管镜清洗憩室囊腔。 ⑤置入胃管:术前放置胃管,便于术中游离食管及分离、切除憩室。 (3)手术步骤(图2): ①切口:宜选择右胸后外切口,经第6肋床进胸。部分病例可选择左胸后外侧切口 ②在肺门后方结扎、切断厅静脉,以利食管和憩室和显露。沿食管床剪开纵隔胸膜,确认食管。 ③在憩室部位的近、远侧游离食管,分离憩室周围的粘连,显露并解剖出憩室。如遇有瘘管应先予以闭合。有些病例由于憩室周围有瘢痕组织和粘连,憩室的解剖较为困难,必要时可采用腔内注气法,即压迫或用橡皮带暂时闭锁食管下段,并经胃管向食管腔内注射气体、便可促使憩室膨出,有利于憩室的显露和解剖。小的憩室在游离后,膨出的黏膜即可自行缩回而勿须切除,仅将食管肌层缝合加固即可。 ④用钝性分离法分开食管肌层,牵出憩室和黏膜,在其基底部用缝线做成切除憩室黏膜之标志,并平行食管纵轴切除憩室。在切除憩室时,必须在其颈部切断,如有部分残留,术后容易复发。 ⑤用细丝线间断内翻缝合黏膜切口,线结留于食管腔内。
2016-01-01 19:42
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