子宫前位、大小约 4.7×3.6×4.6cm 及内膜厚约 1.0cm 是否正常，需综合多种因素判断，包括年龄、月经周期、激素水平等。长期痛经且结婚五年未孕，可能由多种原因引起，如子宫疾病、输卵管问题、排卵障碍、免疫因素、男方因素等。 1. 子宫大小：正常成年女性子宫大小因人而异，一般长 7 - 8cm，宽 4 - 5cm，厚 2 - 3cm。但生育年龄、激素水平等会影响其大小。您提供的子宫大小数值在一定范围内，但还需结合其他检查综合评估。 2. 内膜厚度：子宫内膜厚度随月经周期变化，在月经前通常达到 1.0cm 左右。但如果月经周期不规律或有异常出血，还需进一步检查激素水平。 3. 痛经原因：痛经分为原发性和继发性。原发性可能与前列腺素合成与释放异常有关；继发性可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病导致。 4. 未孕因素：女方输卵管堵塞、排卵障碍、免疫性不孕等，男方精子质量差、输精障碍等都可能导致不孕。 5. 检查建议：需要进行性激素六项检查、输卵管造影、监测排卵、男方精液检查等，以明确原因。 总之，仅凭目前的子宫大小和内膜厚度不能完全确定是否正常，而长期痛经和不孕需要全面检查，明确病因后进行针对性治疗。建议到正规医院的妇科就诊，积极配合医生治疗。

在非孕状态下,子宫的容积是5ml,是前倾前驱位,倒置梨形,长7-8CM宽4-5cm,厚2-3cm,子宫内膜正常厚度是8—12mm。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行，祝健康。

考虑子宫的情况问题不大，但是内膜的情况偏厚，考虑观察是否有出血的情况这情况应该积极加强营，考虑经期附近的情况复查彩超观察是否内膜更厚，同时预防功能失调性子宫出血的可能

考虑你的情况还是积极选择桂枝茯苓胶囊帮助改善痛经的情况，注意休息建议观察经期出血量的情况是否正常，考虑下次月经后配合检查排卵的情况，注意合理的安排性生活时间较好，多喝水的