左小腿疼痛多年，遇饮酒、刺激性饮食、天冷发作，热敷可缓解，检查无果，服活血化瘀药有效，严重时肿胀发硬。可能与血管问题、神经病变、肌肉劳损、关节炎、代谢异常等有关。 1.血管问题：如血管狭窄或栓塞，影响血液流通，导致疼痛。可通过血管造影检查明确。治疗上，使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片稳定斑块，必要时进行血管介入治疗。 2.神经病变：神经受压或受损，如腰椎间盘突出压迫神经。需进行神经电生理检查。治疗可用甲钴胺片营养神经，维生素 B1 片辅助治疗。 3.肌肉劳损：长期劳累或运动过度导致。注意休息，避免过度活动，可按摩、热敷缓解，疼痛明显时服用布洛芬缓释胶囊止痛。 4.关节炎：常见的有关节炎类型，如骨关节炎。通过 X 线等检查诊断。治疗上，应用塞来昔布胶囊抗炎止痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊保护关节软骨。 5.代谢异常：如痛风，尿酸结晶沉积在关节处引起疼痛。检测血尿酸水平，治疗可选择别嘌醇片降低尿酸，秋水仙碱片缓解症状。 左小腿疼痛原因多样，需要综合考虑各种可能。建议前往正规医院，进行全面检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。

腿痛症状是需要到当地医院做进一步检查的，尤其需要检查的是下肢血管彩超，以及血糖血脂等，需要排除下肢动脉炎，如果是韧带炎症可以通过理疗等方法治疗，如果是动脉炎，需要尽快住院治疗的，还需要检查微量元素排除缺钙。

根据情况，是小腿活血不好，轻度阻塞。建议，去医院做血管造影，用活血逐瘀药物，多活动，注意保暖。禁忌辛辣刺激食物。医生询问：下肢红肿吗？颜色怎么样？

腿痛症状是需要到当地医院做进一步检查的，尤其需要检查的是下肢血管彩超，以及血糖血脂等，需要排除下肢动脉炎，如果是韧带炎症可以通过理疗等方法治疗，如果是动脉炎，需要尽快住院治疗的，还需要检查微量元素排除缺钙。;