第二次来月经时阴部痛痒，可能是卫生巾更换导致过敏、局部卫生不佳、外阴炎、阴道炎、衣物摩擦等原因引起。 1.卫生巾过敏：部分卫生巾材质或成分可能引发过敏反应，导致阴部皮肤红肿、瘙痒、疼痛。应更换为以往使用不过敏的卫生巾，并保持阴部清洁干燥。 2.局部卫生不佳：月经期间经血残留，若未及时清洁，易滋生细菌，引起不适。要勤换卫生巾，每天用温水清洗外阴。 3.外阴炎：外阴皮肤或黏膜发生炎症，出现瘙痒、疼痛、红肿。可在医生指导下使用洁尔阴洗液、妇炎洁洗液等清洗外阴。 4.阴道炎：如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，炎症刺激可导致阴部症状。需就医进行白带检查，明确类型后对症治疗，如霉菌性阴道炎可使用克霉唑栓，细菌性阴道炎可使用甲硝唑栓。 5.衣物摩擦：过紧或材质粗糙的内裤可能摩擦阴部皮肤，产生疼痛和瘙痒。选择宽松、棉质的内裤。 如果阴部痛痒症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查和治疗，切勿自行用药。