右侧乳腺内上象限的低回声团块，边界不规则等表现可能提示多种情况，如乳腺纤维腺瘤、乳腺增生结节、乳腺囊肿、乳腺癌等。是否需要手术，要综合多方面因素判断，包括团块的性质、症状、患者年龄、家族病史等。 1.团块性质：若为良性，如纤维腺瘤，生长缓慢、形态规则、质地较韧。若为恶性，如乳腺癌，往往边界不清、形态不规则、血流丰富。 2.症状表现：有无乳房疼痛、乳头溢液等。疼痛严重或溢液性质异常，可能增加手术必要性。 3.患者年龄：年轻患者，良性可能性大。绝经后女性，恶性风险相对升高。 4.家族病史：有乳腺癌家族史，应更警惕，手术可能性增大。 5.定期复查：观察团块大小、形态、血流等变化，决定是否手术。 总之，对于右侧乳腺的这个低回声团块，需要进一步检查，如乳腺钼靶、穿刺活检等，以明确性质，综合判断是否手术。建议及时到正规医院乳腺外科就诊。

纤维瘤的可能性大，但不能排除恶性，最好是先做个针穿确定性质后再决定治疗。