类风湿关节炎患者出现单侧股骨头坏死及双侧膝关节病变，情况较为复杂。需要综合考虑病情严重程度、患者身体状况、治疗意愿、经济条件和康复可能性等。 1.病情严重程度：评估股骨头坏死和膝关节病变的分期，以确定最佳治疗方案。早期可保守治疗，晚期可能需手术。 2.患者身体状况：考虑患者的年龄、基础疾病、心肺功能等，判断能否耐受手术及相关治疗。 3.治疗意愿：充分了解患者对治疗效果的期望和对不同治疗方式的接受程度。 4.经济条件：治疗费用可能较高，包括手术、药物、康复等，需提前做好准备。 5.康复可能性：分析治疗后的康复前景，如关节功能恢复程度、生活质量改善情况。 总之，对于这种复杂的病情，应在专业医生的指导下，综合多方面因素制定个性化的治疗方案，以最大程度减轻痛苦，恢复关节功能，提高生活质量。治疗过程中需密切观察病情变化，遵循医嘱。

1.骨质疏松导致骨坏死：这种股骨头坏死的原因的临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。2.扁平髋导致骨坏死：临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。3.创伤导致股骨头坏死：创伤是造成股骨头坏死的主要股骨头坏死的病因。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，股骨头坏死的原因主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。4.药物导致股骨头坏死：如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。这也是发生股骨头坏死的原因之一。1、最重要的股骨头坏死的预防方法就是避免长期酗酒，应该尽量避免诱发该病的因素，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。2、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，也能进行股骨头坏死的预防。3、职业因素，如高空飞行员、深水潜水员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医，这也是股骨头坏死的预防方法。