对于 45 岁多发浆膜下肌瘤最大 4 厘米且经期提前的情况，需要综合考虑肌瘤大小、位置、症状、年龄及患者意愿等因素。常见的处理方法包括定期复查、药物治疗、手术治疗等。 1. 定期复查：通过 B 超等检查，监测肌瘤的生长速度、大小和位置变化。一般每 3 - 6 个月复查一次。 2. 药物治疗：可使用促性腺激素释放激素类似物，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，能抑制肌瘤生长。也可用米非司酮，使肌瘤体积缩小。还有雄激素类药物，如丙酸睾酮，能对抗雌激素，使子宫内膜萎缩。但药物治疗需遵医嘱。 3. 手术治疗：若肌瘤生长迅速、症状明显或有恶变倾向，可考虑手术。手术方式包括肌瘤切除术、子宫切除术等。 4. 中医调理：一些中药方剂可能有助于缓解症状，调理身体，但效果因人而异。 5. 生活调理：保持良好的心态，避免压力过大。注意饮食均衡，少吃富含雌激素的食物。 总之，对于这种情况，应在医生的指导下，根据具体情况选择合适的治疗方案。同时，患者要积极配合治疗，关注自身健康状况。

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤。多无明显症状，若出现症状与肿瘤的部位、生长速度有关。如肌瘤较小且无症状，一般不需治疗。症状不明显或较轻及不能耐受手术者可给予药物对症治疗。如较大或症状明显手术治疗

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤。多无明显症状，若出现症状与肿瘤的部位、生长速度有关。如肌瘤较小且无症状，一般不需治疗。症状不明显或较轻及不能耐受手术者可给予药物对症治疗。如较大或症状明显手术治疗;