十个月宝宝牙齿上有难以去除的类似脏东西的物质，可能是食物残留、牙菌斑、龋齿、氟斑牙、四环素牙等原因造成的。 1. 食物残留：宝宝进食后，食物残渣可能附着在牙齿上。如果没有及时清洁，就会形成难以去除的污垢。 2. 牙菌斑：是细菌在牙齿表面形成的一层膜，如果长期不清理，会导致牙齿问题。 3. 龋齿：牙齿受到细菌侵蚀，形成龋洞，洞内可能有腐质，看起来像脏东西。 4. 氟斑牙：生活地区饮用水中氟含量过高，可能导致牙齿出现氟斑牙，表现为牙齿变色和表面有斑点。 5. 四环素牙：如果宝宝在牙齿发育期间服用了四环素类药物，可能会引起牙齿变色。 家长发现宝宝牙齿有异常，应及时带宝宝到正规医院的口腔科就诊，明确原因，并采取相应的措施。同时，要注意宝宝的口腔卫生，帮助宝宝养成良好的口腔清洁习惯。

你好，根据你的描述，是不是蛀牙？那应该是牙菌斑吧建议：带宝宝去看牙医。要及时给宝宝清理口腔。根据医生的建议做治疗。