头用手按压疼痛，位置不固定，后脑勺有发凉感，晚上多梦，可能是由精神紧张、颈椎问题、头部血管异常、颅内病变、神经功能紊乱等因素引起。 1. 精神紧张：长期的精神压力、焦虑或抑郁可能导致头部肌肉紧张，引起按压疼痛和多梦。可通过调整心态、适当运动、规律作息来缓解。 2. 颈椎问题：颈椎病变可能压迫神经和血管，影响头部供血和神经传导，导致头痛和异常感觉。需注意颈部姿势，进行颈椎操锻炼。 3. 头部血管异常：如血管痉挛、动脉硬化等，影响头部血液循环，造成疼痛和发凉感。必要时需进行血管检查，如超声等。 4. 颅内病变：脑肿瘤、脑血管畸形等颅内疾病也可能有类似表现，但相对少见。需借助头颅 CT 或磁共振等检查明确。 5. 神经功能紊乱：自主神经功能失调可能导致头部感觉异常和多梦。可服用谷维素、维生素 B1 等调节神经功能。 如果这种情况持续不缓解或加重，建议及时到正规医院神经内科就诊，进行相关检查，以明确病因并采取针对性治疗。

你好上述情况建议结合脑部CT检查确诊