子宫内见两个妊娠囊，有卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，孕囊距剖宫产切口约 33MM。判断是同卵还是异卵双胞胎，以及能否顺产，需综合多方面因素，如孕囊情况、孕妇身体状况、胎儿发育等。 1. 同卵或异卵判断：双胞胎分为同卵双胞胎和异卵双胞胎。如果由一个受精卵分裂形成两个胚胎，则为同卵双胞胎，其基因相同，性别相同，外貌相似。若由两个卵子分别受精形成两个胚胎，则为异卵双胞胎，基因不同，性别可能相同也可能不同，外貌差异较大。仅通过目前提供的孕囊大小等信息，难以准确判断是同卵还是异卵，还需进一步观察胚胎发育特征。 2. 剖宫产切口影响：孕囊下缘距剖宫产切口约 33MM，相对来说位置较好，但仍需密切监测。随着孕周增加，子宫不断增大，孕囊位置可能发生变化，如果接近或覆盖切口，会增加孕期风险。 3. 顺产条件评估：第一胎剖宫产的孕妇，怀双胞胎时顺产的可能性相对较小，但并非完全不可能。能否顺产取决于孕妇骨盆大小、产力、胎儿胎位、体重、孕妇健康状况等多种因素。 4. 孕期监测：整个孕期要定期进行超声检查，监测胎儿生长发育、羊水情况、胎盘位置等，以及孕妇的血压、血糖等指标。 5. 风险提示：双胞胎妊娠本身就属于高危妊娠，可能出现早产、妊娠期高血压、贫血等并发症，孕妇需注意休息，合理饮食，保持良好心态。 总之，对于这种情况，需要在孕期密切配合医生进行检查和评估，根据具体情况制定合适的分娩方案，以确保母婴安全。

你好，那么只可以说明不是同卵，是异卵双胞胎来的。你好，那么只可以说明不是同卵，是异卵双胞胎来的。

这个是提示两个妊娠囊，所以一般是考虑是异卵双胞胎的，如果是胎位等都是合适的，那么是可以考虑顺产的建议如果是有需要，那么是可以考虑孕后期完善检查的

你好，你的情况是不能顺产的，双胞胎即使一胎也建议剖腹产的你的情况现在不能准确判断是以卵还是双卵，祝你健康好孕