月经没来，白带呈咖啡色、小腹疼痛且有血丝，可能是月经失调、妇科炎症、妊娠相关问题、内分泌紊乱、子宫内膜息肉等原因所致。 1.月经失调：生活不规律、压力大等可能导致内分泌失衡，引起月经周期紊乱。可通过调整生活方式、保持良好心态来改善。 2.妇科炎症：如宫颈炎、盆腔炎等，炎症刺激会出现此类症状。需进行抗感染治疗，常用药物有甲硝唑、左氧氟沙星、头孢呋辛等。 3.妊娠相关问题：怀孕早期可能有少量出血，先兆流产也会有类似表现。要及时检查明确。 4.内分泌紊乱：体内激素水平波动，如多囊卵巢综合征等。可能需要激素治疗。 5.子宫内膜息肉：息肉组织容易引起出血。必要时需手术切除。 出现这种情况应重视，及时到正规医院妇科就诊，查明原因，采取相应的治疗措施。

根据你目前描述的症状来看提示存在典型的炎症感染，白带异常常鉴于阴道炎症，宫颈糜烂，息肉，囊肿，子宫内膜炎症等

白带有血丝，正常女性的白带的形成与雌激素的作用有关。呈白色糊状或蛋清样，是一种无气味、无刺激性、呈微酸性的黏稠物质。如果质和量发生改变，如量增多，或颜色、味道改变，则为病理性白带。是由于某些原因导致阴道内的正常环境被破坏，或因某些妇科疾病（如生殖器的炎症等引起。