18 岁油性皮肤长痘且有脂肪粒，可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应、内分泌失调等有关。治疗方法包括改善生活习惯、药物治疗、物理治疗等。 1. 皮脂分泌过多：青春期激素水平变化，导致皮脂腺分泌旺盛。应注意清洁皮肤，选择温和的洁面产品，避免油脂堵塞毛孔。 2. 毛囊角化异常：毛囊口角质细胞过度增生，使毛囊口变小、狭窄。可使用含有水杨酸、壬二酸等成分的护肤品，帮助改善毛囊角化。 3. 痤疮丙酸杆菌感染：这种细菌在毛囊内繁殖，引发炎症。可外用过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等抗菌药物。 4. 炎症反应：炎症会导致痘痘红肿、疼痛。口服多西环素、米诺环素等抗生素有助于减轻炎症。 5. 内分泌失调：如雄激素水平过高。可通过调整作息、减轻压力来改善，必要时在医生指导下进行内分泌调节。 总之，油性皮肤长痘且有脂肪粒需要综合治疗。在治疗过程中，要保持耐心和良好的生活习惯。如果症状严重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，遵医嘱治疗。

您好，长痘痘的主要原因是由于体内激素分泌紊乱引起的，同时热气都是会引起的，这是您自己生活中多注意。建议口服排毒养颜胶囊局部用异维A软膏治疗，最好使用中药茵陈进行治疗为好，服药期间禁用油脂化妆品和外搽药物