甲状腺实质回声欠均匀血流丰富、左侧颈动脉旁有淋巴小节且甲功正常可能与甲状腺炎、局部感染、自身免疫因素、碘摄入异常、内分泌紊乱等有关。 1.甲状腺炎：即使甲功正常，甲状腺炎也可能导致实质回声改变。亚急性甲状腺炎可能由病毒感染引起，有自限性，可使用阿司匹林、布洛芬、泼尼松等减轻炎症反应，不过需遵医嘱。 2.局部感染：颈部周围组织感染可能影响到甲状腺及淋巴结。应积极寻找感染源，如口腔、咽喉部感染等，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等控制感染，需在医生指导下进行。 3.自身免疫因素：自身免疫反应可造成甲状腺组织的改变。要注意休息，避免过度劳累，增强免疫力，可通过适当运动、均衡饮食来调节。 4.碘摄入异常：碘过多或过少都可能影响甲状腺。应保持适量碘摄入，可通过食用加碘盐，但避免过量食用海带、紫菜等高碘食物。 5.内分泌紊乱：内分泌系统的其他激素失衡也可能间接影响甲状腺。需规律作息，避免熬夜，保持良好的情绪状态。 甲状腺出现这些情况但甲功正常时，可能由多种因素引起，需要综合多方面因素进行分析，必要时进一步检查，如甲状腺自身抗体检查等，以便明确病因并进行针对性治疗。

你好，这些部位本身就存在淋巴结的，有淋巴结并不等于就是有疾病存在的，这与你的失眠并无直接关联性。