SLE患者并发狼疮性肾炎后出现血小板波动、激素用量疑问，与疾病本身、药物副作用、营养状况、个体免疫差异、合并感染等因素有关。 1.疾病本身：SLE是自身免疫性疾病，会影响骨髓造血功能，狼疮性肾炎时体内免疫紊乱加剧，可导致血小板生成减少或破坏增加。 2.药物副作用：环磷酰胺有骨髓抑制作用，可能导致血小板降低；激素也可能影响骨髓造血微环境，影响血小板数量。 3.营养状况：如果缺乏叶酸、维生素B12等造血原料，会影响血小板生成，导致数量波动。 4.个体免疫差异：不同患者对疾病和药物的免疫反应不同，有的患者自身免疫对血小板破坏程度不稳定。 5.合并感染：感染可加重身体的免疫反应，影响骨髓功能，同时也可能消耗血小板，造成血小板数量波动。对于激素用量，10颗是根据病情决定的，目前病情未稳定不建议减量，需要在医生综合评估病情稳定后，如蛋白尿减少、血小板稳定等情况下才可考虑减量。 SLE并发狼疮性肾炎情况较复杂，血小板波动和激素用量需综合多方面因素考虑，应定期复查相关指标并遵循医生建议。

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