33岁男性出现腰痛、肩痛、脚关节痛、腭关节痛，白细胞高，血沉快，抗O升高，用青霉素后白细胞无下降，可能与感染、自身免疫疾病、血液系统疾病、代谢性疾病、肿瘤性疾病等有关。 1.感染：尽管使用青霉素，但可能存在特殊病原体感染，如结核菌感染，可进一步检查结核菌素试验、结核杆菌γ-干扰素释放试验等。还可能是病毒感染，如EB病毒等，需查相关病毒抗体。 2.自身免疫疾病：像类风湿关节炎，可出现多关节疼痛，进一步查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等；强直性脊柱炎也可能，可查HLA - B27等。 3.血液系统疾病：白血病可能有白细胞异常增高、关节疼痛，需要进行骨髓穿刺等检查。 4.代谢性疾病：痛风可引起关节痛，需检查血尿酸水平；假性痛风也可导致关节疼痛，可查焦磷酸钙结晶。 5.肿瘤性疾病：某些肿瘤可出现副肿瘤综合征，表现为关节疼痛，需全面检查，如肿瘤标志物等。 33岁男性多关节疼痛伴白细胞高，原因众多，需要进一步完善多种检查以明确病因，然后根据病因进行针对性治疗，建议到正规医院内科|风湿免疫科就诊。

一定要经过医院的详细检查才能确诊，这里看不到病人无法正确判断！祝新年快乐！万事如意！