包皮上长小疙瘩且偶尔痒，可能是包皮炎、珍珠疹、皮脂腺异位、湿疹、病毒感染等原因所致。 1.包皮炎：多因包皮过长、不注意清洁等引起，会出现包皮红肿、瘙痒、疙瘩等症状。治疗上需保持局部清洁，外用红霉素软膏等。 2.珍珠疹：这是一种良性病变，通常无需特殊治疗。 3.皮脂腺异位：由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生引起，一般无自觉症状，无需处理。 4.湿疹：与过敏、局部刺激有关，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。 5.病毒感染：如人乳头瘤病毒感染，可能形成疣状赘生物，需抗病毒治疗，如外用咪喹莫特乳膏等。 如果发现包皮上有小疙瘩且伴有瘙痒等不适，建议及时到正规医院男科或皮肤科就诊，明确诊断后在医生指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持包皮局部清洁干燥。

可能是珍珠状丘疹，临床表现为白色、肤色或淡红色丘疹，互不融合，沿龟头后缘冠状沟排列一行或数行。这种状况不用紧张，注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如果还有其它的状况，必要时可到医院检查，明确诊断，及时治疗。