脚大且肥买鞋困难，可能由遗传、肥胖、足部疾病、不良习惯、骨骼发育异常等因素引起。 1. 遗传：部分人的足部形态受遗传因素影响较大，如果家族中多人有类似情况，可能是遗传所致。这种情况通常难以改变，但可通过选择合适的鞋型来改善。 2. 肥胖：身体肥胖可能导致脚部脂肪堆积，使脚看起来又大又肥。通过合理饮食和适量运动控制体重，有助于改善脚部形态。 3. 足部疾病：如拇外翻、扁平足等，可能影响脚部结构和形态。需要及时就医，根据病情进行矫正治疗或佩戴矫形器具。 4. 不良习惯：长期穿不合脚的鞋子、走路姿势不正确等，可能影响脚部发育。应纠正不良习惯，选择舒适合脚的鞋子，保持正确的走路姿势。 5. 骨骼发育异常：如先天性骨骼发育问题，可能导致脚部较大。这种情况需到医院进行详细检查，评估是否需要手术干预。 总之，脚大且肥买鞋困难的原因多样。如果问题严重影响生活，建议及时到正规医院的骨科或足踝外科就诊，以便获得专业的诊断和治疗建议。

这情况一般可考虑手术治疗的，具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见的。