体温 37.4 度持续 20 多天，胸部拍片纹理加重，输液消炎药无效，服用新诺明退烧后又反复，可能是感染未控制、自身免疫性疾病、内分泌疾病、血液系统疾病、肿瘤等原因所致。 1. 感染未控制：可能是病原体对所用的消炎药不敏感，或者存在混合感染。需要进一步进行病原学检查，如痰培养、血培养等，以明确病原体，选择敏感的抗生素。 2. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫系统异常导致发热。可通过检查自身抗体、免疫球蛋白等明确诊断。 3. 内分泌疾病：像甲状腺功能亢进，会使基础代谢率增高，引起体温升高。可通过检测甲状腺功能来判断。 4. 血液系统疾病：例如白血病、淋巴瘤等，也可能导致长期低热。需要进行骨髓穿刺等检查来确诊。 5. 肿瘤：某些肿瘤早期可能仅表现为低热，如肝癌、肾癌等。可行肿瘤标志物、影像学检查等排查。 总之，长期低热原因较为复杂，需要综合多种检查和临床表现来明确诊断。建议及时到正规医院就诊，以便尽早确定病因，采取有效的治疗措施。

你好,根据你提供的情况，考虑细菌感染,可以口服炎立消胶囊和阿奇霉素分散片之类的药物，对症治疗需要注意饮食的调理，多吃清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物，多饮水促进代谢产物排出

首先复方新诺明因为肾脏损害的较强副作用，基本已经淘汰不用。其次肺纹理增粗只是急性支气管炎的表现。所以停用新诺明，建议应用效果较好的左氧氟沙星。口服的话0.2，一天三次。静脉点滴一次0.4-0.5，疗程为3-5天。同时多饮水，避免吸烟。