眼睛天黑时看不见且疼痛、白天视力也模糊十几年，可能是维生素 A 缺乏、青光眼、白内障、视网膜病变、视神经炎等原因造成的。 1.维生素 A 缺乏：维生素 A 对眼睛的正常功能至关重要。长期缺乏会导致夜盲症，表现为天黑时视力下降。可通过饮食补充，如胡萝卜、鱼肝油等。 2.青光眼：眼压升高损伤视神经，引起视力下降和眼部疼痛。治疗包括药物（毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺）降低眼压，严重时可能需要手术。 3.白内障：晶状体混浊，影响光线进入眼内。初期可用药（吡诺克辛钠滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液），严重时需手术更换晶状体。 4.视网膜病变：如糖尿病性视网膜病变、视网膜色素变性等。需要针对原发病治疗，并可能采用激光治疗等方法。 5.视神经炎：视神经发炎，影响视觉信号传导。常用药物有糖皮质激素（泼尼松、地塞米松）、神经营养药物（甲钴胺、维生素 B₁₂）等。 出现这种情况应及时到正规医院眼科就诊，进行详细的眼部检查，明确病因后采取针对性治疗。

病情分析：这种情况很有可能是夜盲症最好是完善检查，确诊后再治疗，注意增加营养和复查，祝您健康。

眼睛到天黑就什么都看不见，这个情况需要考虑是属于夜盲症的可能，就是在暗环境下或夜晚视力很差或完全看不见东西。建议最好是到三甲医院眼科就诊，如果确诊，治疗应急速补充大量的维生素A，内服鱼肝油或用维生素A点眼。防止眼球感染。闭合眼睑。常食苹果，可防治夜盲症。新鲜鲫鱼，洗净，清炖鲫鱼汤，食鱼饮汤。（鱼类富有丰富的维生素A，最宜夜盲症患食用，可以预防干眼病、夜盲和各种角膜炎）。