补牙后出现牙龈萎缩且牙髓炎蔓延至根尖，是否必须拔牙需综合多方面因素判断，包括牙髓根尖的破坏程度、患者自身的健康状况、治疗意愿、牙齿的保留价值以及后续治疗的可行性等。 1.牙髓根尖的破坏程度：若炎症严重，导致根尖大面积骨质破坏，牙齿松动明显，保留难度大，可能需要拔牙。 2.患者自身的健康状况：如患者存在严重的全身性疾病，无法耐受复杂的牙髓治疗，拔牙可能是更合适的选择。 3.治疗意愿：患者若对保留牙齿有强烈意愿，愿意尝试复杂的治疗，医生会综合评估后制定方案。 4.牙齿的保留价值：如果牙齿剩余组织过少，无法提供足够的支持和固位，拔牙可能更利于后续修复。 5.后续治疗的可行性：若通过根管治疗等方法能有效控制炎症，恢复牙齿功能，可考虑保留。 总之，对于这种情况，医生会根据具体情况权衡拔牙和保留牙齿的利弊，与患者充分沟通后做出最适合的治疗决策。患者应在正规医院就诊，遵循医生建议。

您好，牙龈萎缩首先就是要先洁牙，将牙齿上面的结石去除掉，保持口腔卫生饭后吃些鲜梨，通过细嚼慢咽洗刷牙面，按摩牙龈来消除牙缝中的食物残渣。建议防治牙龈充血、萎缩，改善口腔末梢血液循环。