肝血管瘤诊断多为可能性,是否需穿刺活检?
医生您好:我是做广电工作的一个患者。近日在单位体检中彩超发现1.2cm肝血管瘤。次日,我到省内医大二院复检,彩超诊断肝实性占位(血管瘤可能性大);然后做ct平扫,诊断肝右后叶占位性病变,请行增强扫描;因本人过敏体质,改增强扫描为核磁共振,再次诊断为肝脏右后叶下段小海绵状血管瘤可能性大。我想问的是,这种肝血管瘤的诊断是不是都不会确诊,也就是说只要继续检查仍然是“可能性”的诊断”?正确的理解是,任何医生都不会给做出明确“是”的诊断,因为,总有先“是”而后却不是——变癌的可能,谁都回避这样的责任。而站在患者的角度,因为这“可能性”肯定越发紧张、提心吊胆,也就意味着为了最后的确诊结果要在行下一步又一步深入地检查,还意味着注定因没完没了地检查而深掏腰包。比如我,现在已经花费约2000元了,可到此心还是难以放下。那么,下一步我是不是得行肝脏穿刺活检呢?不检,如果是不好的病岂不是自己给自己误诊么?请您以专家的解析和经验给我好的建议及答复。先祝福您幸福、健康!
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回答5
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肝血管瘤的诊断通常较为复杂,受多种因素影响,包括检查手段的局限性、血管瘤的特征、患者个体差异等。一般来说,医生会综合多种检查结果进行判断,而对于是否需要进行肝脏穿刺活检,需要谨慎考虑。 1. 检查局限性:目前常用的影像学检查如彩超、CT、磁共振等,虽然能提供重要线索,但对于一些不典型的病变,难以给出绝对确诊的结论。 2. 血管瘤特征:肝血管瘤的表现多样,有些小海绵状血管瘤的特征不明显,增加了确诊的难度。 3. 患者体质:过敏体质可能限制某些检查的进行,影响诊断的准确性。 4. 恶变风险:肝血管瘤大多数为良性,但也有极少数可能恶变,不过这种情况较为罕见。 5. 活检风险:肝脏穿刺活检虽然能明确诊断,但它是有创检查,存在出血、感染等风险。 综合考虑,对于肝血管瘤,如果其他检查已经高度提示为良性,且没有恶变的迹象,通常不建议立即进行穿刺活检。可以先密切观察,定期复查,监测血管瘤的变化。如果血管瘤迅速增大、出现症状或其他异常,再进一步评估是否需要活检或其他治疗。
2025-02-25 17:24
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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肝血管瘤是良性病变,一般不需要治疗。诊断可以做个强化CT,如果还不明确,可以做介入造影,既可以诊断,也可以治疗。
2015-12-30 20:13
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好,可以通过CT检查。肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤.小血管瘤多无症状,较大血管瘤可有肝区胀痛.肿瘤直径<5cm者,无症状的者,不需治疗.平时注意不要剧烈运动,以免血管瘤破裂,定期复查,随诊即可.如果大于5厘米,建议介入治疗,属于微创手术,恢复快,效果好。同时微创手术后建议配合一定的中药16.2%以上的人参皂苷Rh2(护命素)等药物护理,加快康复,消灭残留肿瘤细胞。E5
2015-12-30 19:51
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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上腹部增强CT一般可以明确肝血管瘤诊断。以上建议仅供参考。
2015-12-30 19:00
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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对于肝血管瘤治疗方法这个问题一定要重视。你提到肝血管瘤治疗方法的问题,为你解答如下。肝血管瘤,主要指肝海绵状血管瘤。本病主要是胚胎发育中血管发育异常所致,是最常见的肝良性肿瘤,约占肝脏良性肿瘤的42-45%。本病可发生在任何年龄,但常在中年以后出现症状,男女发病无明显差异。一般认为,本病的发生与内分泌因素有关。由于肝血管瘤属常见肝良性肿瘤之一,它在人体的生长中也有两种情况:大多数生长缓慢,甚至到了一定程度便停止生长,临床上一般在单个直径5Cm以下者,只要不再增长,一般对身体不会构成什么大碍,所以,临床上对不出现任何不适症的小肝血管瘤,一般不提倡治疗,但日常上必须注意不要进行剧烈运动,避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出现某一年龄段突然猛长的情况,由于血管瘤长大对肝脏等脏器造成压迫,使之出现临床症状,这种情况就必须治疗了。
2015-12-30 17:01
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