肾阴虚和肾阳虚的判断不能仅依据手淫史及出现的遗精、膀胱疼、腰酸背痛、屁股疼、阴茎疼等症状来简单确定，还需综合考虑其他因素，如脉象、舌象、整体身体状况、日常表现等。 1.脉象：肾阴虚者脉象细数，肾阳虚者脉象沉迟无力。 2.舌象：肾阴虚多舌红少苔，肾阳虚常舌淡胖苔白。 3.整体身体状况：肾阴虚易有潮热盗汗、口干咽燥等；肾阳虚多伴畏寒肢冷、精神萎靡。 4.日常表现：肾阴虚可能失眠多梦、心烦易怒；肾阳虚往往容易疲劳、气短懒言。 5.二便情况：肾阴虚常有小便短黄、大便干结；肾阳虚多为小便清长、大便稀溏。 总之，仅凭您描述的这些症状难以明确是肾阴虚还是肾阳虚。建议及时就医，通过专业中医的望闻问切进行准确判断，并在医生指导下进行调理。

你好，根据你的情况，现在出现腰背酸痛，屁股痛，遗精等，应该是之前频繁手淫造成的后果，考虑以肾阴虚为主，建议最好是注意休息，一定要戒掉手淫，可以服用六味地黄丸。可以服用六味地黄丸。一定要戒掉手淫。如果还有问题可以提问，希望能帮助你。