这份精索静脉彩超报告确诊了左侧精索静脉曲张。其严重程度需综合多种因素判断，一般来说，3.5mm 的管径及可见反流信号提示可能为中度精索静脉曲张，但还需结合症状等进一步明确。精索静脉曲张是由于精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲导致的。 1. 疾病原理：精索内静脉瓣膜异常、周围结缔组织薄弱等，使血液回流受阻，造成静脉迂曲扩张。 2. 症状表现：可能出现阴囊坠胀、疼痛，久站或劳累后加重，平卧休息可缓解。 3. 影响危害：影响精子生成和质量，可能导致男性不育。 4. 诊断方法：除彩超外，还可结合体格检查、精液分析等。 5. 治疗方法：轻度无症状者可保守治疗，如穿紧身内裤、避免久站；症状明显或影响生育者，可行手术治疗，如精索静脉高位结扎术。 总之，对于精索静脉曲张，应重视并及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。

无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有：1．经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。2．经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。3.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备。