28 岁心电图异常怀疑高侧壁心梗,如何确诊与治疗?
我今年28岁,两年前做心电图怀疑是高侧壁心肌梗塞去别的大医院作心电图复查说没事,今年又作心电图发现高侧壁Q波深超过1/4,但时间线不够宽,所以怀疑是高侧壁心梗,我活动半个小时后再检查作心电图还是一样,但我以前没有任何症状,只是累了偶尔俩腋下疼。我们这大夫不能确诊,望专家能确诊,并给出治疗方法和宝贵意见。目前一般情况:正常病史:无
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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高侧壁心梗的确诊需要综合多种因素,包括症状、心电图表现、心肌酶学检查、心脏超声等。治疗方法则根据病情严重程度而定,可能包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等。 1. 症状:高侧壁心梗可能出现胸痛、呼吸困难、心悸等,但部分患者症状不典型,如偶尔腋下疼。 2. 心电图:Q 波深度和时间线是重要参考,但不能仅据此确诊,需多次复查对比。 3. 心肌酶学检查:如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等,升高提示心肌损伤。 4. 心脏超声:可观察心脏结构和功能,评估心肌受损情况。 5. 治疗方法: 药物治疗:常用药物有阿司匹林抗血小板聚集、他汀类药物调脂稳定斑块(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、硝酸酯类药物扩张血管(如硝酸甘油)等。 介入治疗:通过血管造影明确血管狭窄部位,置入支架开通血管。 手术治疗:病情严重时,可能需要进行冠状动脉旁路移植术。 总之,对于疑似高侧壁心梗,应进一步完善检查明确诊断,并在医生指导下选择合适的治疗方案。
2025-02-25 04:25
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,患有高侧壁心肌梗塞应及早发现,及早住院,并加强入院前就地处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。
2015-12-29 19:51
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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监护和一般治疗。急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸,监护3~5日,必要时监测肺毛楔入压和静脉压;低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅,1周下床活动,2周在走廊内活动,3周出院,严重者适当延长卧床与住院时间。镇静止痛。用吗啡或杜冷丁肌注,4~6小时可重复一次。烦躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或静注
2015-12-29 19:39
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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高侧壁心肌梗塞,正后壁心肌梗塞常与相邻部位下壁、侧壁及右室壁梗塞合并存在;房性期前收缩,起源于窦房结以外心房的任何部位。正常成人进行24小时心电检测,大约60%有房性期前收缩发生。各种器质性心脏病患者均可发生房性期前收缩,并经常是快速性房性心律失常出现的先兆。因此建议您还是去医院做个心电图为好。
2015-12-29 13:30
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这个具体要找根据检报告才能确诊。平时多注意休息。饮食上多注意清淡,不要吃油腻的食物。多吃些新鲜的水果蔬菜。在医生的指导下合理用药
2015-12-29 12:05
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»