21岁男性先心病手术相关问题咨询
患者,男,21岁,2003年高考体检发现心音不正常,在市医院检查结论是心房、心室增大,并建议去大医院检查。2004年2月在中南大学湘雅医院做彩色B超检查,报告单内容如下(因检查医生说此病例比较复杂,总共在医院作了四次检查才得出结论):临床诊断:先心病B超(mm)RV13,LV57,LA24,PA24,RA50*42IVS10.7LVPW9.5心包暗区:LL前无后无间隔回声中断:IAS无IVS2.5DAO-PA无,LCA无瓣膜形态:MV(AV、TV)正常,开放正常,关闭正常M超:二尖瓣前叶双峰,前后叶逆向运动,主动脉波幅可D超(流速单位m/sPG单位mmHg):射流速:MV正常AV正常PV1.54TV正常反流速:MV无AV1.2PV无TV2.97PG35分流速:IAS无IVS2.96PG35DAO-PA(S、D)无彩超:MV血流分布正常AV舒张期见红色逆流束(轻)TV收缩期见兰色逆流束(轻-中)PV血流分布正常其它:CRV62*39.6mm剑下四腔心右室前壁稍膨出(此行有个别字不太正确!)心功能:EDV144m/l;ESV49.6ml;SV94.4ml;CO9.63L/min;EF65.6%FS36.4%;HR102次/分;EPSS-mm超声所见:B、左房、右房、左室内径增大,右室稍大。主动脉右冠状窦囊袋样扩张,向右室流出道膨出,大小为10*10mm,窦壁顶端见4.7mm破口。余各瓣膜形态、活动可,房间隔回声连续,室间隔见2.5mm回声中断,室壁运动可。M、见上述。D、室间隔吸缩期正向频谱Vmax2.96M/S,PG35mmHg方向LV向RV。扩张的右冠状窦破口处见连续性分流频谱,舒张期较高。收缩期Vmax2.81M/S,PG27mmHg,舒张期Vmax4.75M/S,PG93mmHg,方向右冠状窦向右室流出道,三尖瓣膜收缩后期见负向频谱,主动脉瓣舒张期见正向频谱。CDFI、室间隔回声中断处见收缩期红色流束,方向左室向右室,右冠状窦破口处见双期花色血流束,方向右冠状窦向右室流出道。意见:右冠状窦瘤破入右室流出道,室间隔缺损,左房、左室、右房大、右室稍大三尖瓣轻-中度逆流、主动脉瓣轻度逆流。当时医生要求住院手术。请问:1、 此病例手术危险性有多大?手术期间心脏是否需要停博?2、 主要有那些方面存在危险?此病例手术主要是否需要换些什么还是修补什么?3、 因为患者是位学生,能否等到暑假期间做手术?4、 夏天天气比较热,是否会影响手术的恢复?还是现在做比较好?因为本人是位门外汉,所问问题也许比较幼稚?还请原谅并详细告知该病应注意事项。感谢医生![本贴已经被zxl7409在2004-3-2417:38:37修改过]
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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此病例涉及手术危险性、危险方面、手术时机选择、天气对恢复影响及注意事项等。 1.手术危险性:此类手术具有一定风险,但现代医疗技术较为成熟,手术成功率较高。具体风险程度取决于患者的整体健康状况、心脏功能以及手术团队的经验等。 2.心脏停搏:手术期间可能需要心脏停搏,以便更好地进行修复操作。 3.危险方面:主要包括术中出血、术后感染、心律失常、心功能恢复不佳等。 4.手术时机:如果患者目前病情稳定,可等到暑假手术;但若病情有加重趋势,应尽快手术。 5.天气影响:夏天天气热一般不会对手术恢复产生明显不利影响,关键在于术后护理。 6.注意事项:术前避免剧烈运动,预防感冒;术后需遵循医嘱进行康复训练,保持良好的生活习惯和饮食规律,定期复查。 总之,患者应与医生充分沟通,综合考虑各方面因素,选择最适合的治疗方案。
2025-02-25 18:05
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,你说的孩子这种先天性的心脏病在孩子时期也是比较多见的一种心外科的疾病.在孩子时期也是比较多见的疾病.建议你最好是在带孩子到你们那里的省级儿童医院心外科让孩子住院给孩子手术治疗是比较好的,这样孩子的疾病好的是比较快的.这种手术风险不是很大的.
2015-12-30 00:07
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好,建议你进行手术治疗,只要身体状况许可随时可以进行治疗。
2015-12-29 21:13
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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一、萝卜和白菜 萝卜白菜汤:用白菜心250克,白萝卜60克,加水煎好后放红糖10-20克,吃菜饮汤。 菜根汤:白菜根3片,洗净切片,加大葱根7个,煎汤加白糖趁热服。 萝卜汤:白萝卜150克切片,加水900毫升,煎至600毫升,加白糖5克,趁热服一杯,半小时后再服一杯。 米醋萝卜菜:萝卜250克,米醋适量,萝卜洗净切片,用醋浸一小时,当菜下饭。 二、姜 橘皮姜片茶:橘皮生姜各10克,加水煎,饮时加红糖10-20克。 姜蒜茶:大蒜、生姜各15克,切片加水一碗,煎至半碗,饮时加红糖10-20克。 姜糖饮:生姜片15克,3厘米长的葱白3段,加水50克煮沸加红塘。 这几种姜茶均需趁热服用,然后盖被,出微汗,最好能够睡上一觉,有助于降低体温,缓解头痛。
2015-12-29 12:43
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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这个问题比较严重,去医院做详细的检查,然后居停情况具体分析,有医生选择最佳时间
2015-12-29 09:22
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